Asamblea Plataforma Anti-Recortes Departamento 14
Día: Miércoles 1 Febrero '12
Hora: 17 horas
Lugar: Centro de Salud de Xàtiva
(el Salón de Actos del Hospital estaba "ocupado")
lunes, 30 de enero de 2012
domingo, 29 de enero de 2012
LOS SINDICATOS ANUNCIAN NUEVAS MOVILIZACIONES
LOS SINDICATOS ANUNCIAN NUEVAS MOVILIZACIONES TRAS EL
ÉXITO DE LAS MANIFESTACIONES MULTITUDIARIAS CONTRA LOS
RECORTES DEL CONSELL
Los sindicatos de la Mesa General de Negociación valoramos muy positivamente
la respuesta del personal del sector público y de la ciudadanía valenciana contra
los recortes del Consell y en defensa de los servicios públicos, por lo que
queremos agradecerles su presencia masiva en las manifestaciones. Más de
doscientas mil personas se manifestaron ayer por las calles de las tres capitales
valencianas, 150.000 en Valencia, 60.000 en Alicante y 30.000 en Castellón.
El President de la Generalitat, Alberto Fabra, debe reconocer el clamor popular
en contra del desmantelamiento del Estado del Bienestar Valenciano y, en
consecuencia, retirar el Decreto‐Ley de medidas urgentes para la reducción del
déficit valenciano y convocar urgentemente una nueva Mesa General para
negociar con los sindicatos medidas que contribuyan a reducir el déficit público
sin mermar los derechos de los empleados del sector público valenciano y de los
ciudadanos.
Sorprendentemente el President, lejos de reconocer las protestas masivas de
ayer por la tarde, anunció un nuevo recorte de 1.000 millones de Euros en el
sector público que supondrá la implantación de modelos privados de gestión de
los servicios básicos esenciales y del copago. El Consell debe revisar su política
fiscal, haciéndola más justa, en vez de dinamitar el sector público valenciano.
Los años de despilfarro han llevado a la quiebra a la Comunidad Valenciana. El
Conseller Vela ha sido el eje conductor de la nefasta política presupuestaria de
los sucesivos gobiernos en nuestra Comunidad; por tanto, debe asumir su
responsabilidad y dimitir. De no ser así, exigiremos su cese inmediato al
President Fabra.
Los sindicatos de la Mesa General continuaremos durante el mes de febrero las
movilizaciones tendentes a la retirada del Decreto‐Ley y a la depuración de
responsabilidades.
En una reunión celebrada esta mañana, hemos acordado el siguiente calendario
de movilizaciones; calendario que puede sufrir alguna ligera modificación, de la
cual iremos informando con la suficiente antelación:
• Todos los jueves de 10 a 11 horas, continuaremos las concentraciones de
trabajadores en las puertas de los centros. En Educación se realizarán a las
12´00 horas.
• Los días 6 y 20 de febrero, se reunirán todas las Juntas de Personal y Comités
de Empresa de los sectores de Educación, Administración del Consell y sector
público valenciano. Las reuniones en el sector de Sanidad se efectuarán los
días 16 y 22 de febrero.
• El sábado 11 de febrero se convocarán cuatro marchas. En Valencia ciudad,
partirá del edificio del Ágora (Ciudad de las Artes y las Ciencias) hacia la
Depuradora de Pinedo para finalizar en el edificio del Reloj del Puerto. En
Alicante, la primera partirá hacia la Ciudad de la Luz y en Benidorm, la
segunda marchará hacia Terra Mítica. Finalmente, en Castellón se marchará
hacia el Aeropuerto para concentrarnos frente a la estatua de Fabra.
• El miércoles 15 de febrero, los sindicatos remitiremos a todos los Alcaldes
información de cómo afectan las medidas de recorte del Consell en sus
municipios y solicitaremos a los grupos municipales el apoyo de mociones
plenarias contra los recortes de los servicios básicos.
• El jueves 16 de febrero, convocaremos una reunión con todo el movimiento
asociativo valenciano: OCU, UCE, Plataformas de defensa de la Dependencia,
Salud mental, asociaciones de enfermos y pacientes y, en general, con todas
las asociaciones existentes por la defensa de los servicios públicos con el fin
de darles a conocer el alcance de las medidas acordadas por el Consell.
• El sábado 18, los sindicatos de la Mesa General realizaremos un llamamiento
a los empleados del sector público valenciano para que efectúen una huelga
de consumo general. Durante ese día les solicitaremos que no realicen
compras y no asistan a espectáculos, bares, restaurantes y demás locales de
ocio.
• Los días 20, 21, 22 , 23 y 24 de febrero, se organizarán caravanas de coches
en las capitales de provincia para convocar a la ciudadanía a las tres grandes
manifestaciones que se celebrarán el día 25 de febrero.
• El 23 de febrero, a las 19´00 horas, se convocarán en las plazas de todos los
Ayuntamientos de la Comunidad Valenciana a todos los trabajadores del
sector público valenciano que presten servicio en esos municipios (personal
de sanidad, educación, justicia, Administración General del Estado,
autonómica y local, postal, transporte, medios de comunicación y resto del
sector público valenciano).
• El viernes 24 de febrero, se convocará concentración de delegados y
delegadas frente al Palau de la Generalitat donde se entregarán las firmas
recogidas durante estos dos meses para exigir la dimisión del Conseller Vela.
• El sábado 25 se convocarán tres grandes manifestaciones a las 18´00 horas
en Valencia, Alicante y Castellón.
ÉXITO DE LAS MANIFESTACIONES MULTITUDIARIAS CONTRA LOS
RECORTES DEL CONSELL
Los sindicatos de la Mesa General de Negociación valoramos muy positivamente
la respuesta del personal del sector público y de la ciudadanía valenciana contra
los recortes del Consell y en defensa de los servicios públicos, por lo que
queremos agradecerles su presencia masiva en las manifestaciones. Más de
doscientas mil personas se manifestaron ayer por las calles de las tres capitales
valencianas, 150.000 en Valencia, 60.000 en Alicante y 30.000 en Castellón.
El President de la Generalitat, Alberto Fabra, debe reconocer el clamor popular
en contra del desmantelamiento del Estado del Bienestar Valenciano y, en
consecuencia, retirar el Decreto‐Ley de medidas urgentes para la reducción del
déficit valenciano y convocar urgentemente una nueva Mesa General para
negociar con los sindicatos medidas que contribuyan a reducir el déficit público
sin mermar los derechos de los empleados del sector público valenciano y de los
ciudadanos.
Sorprendentemente el President, lejos de reconocer las protestas masivas de
ayer por la tarde, anunció un nuevo recorte de 1.000 millones de Euros en el
sector público que supondrá la implantación de modelos privados de gestión de
los servicios básicos esenciales y del copago. El Consell debe revisar su política
fiscal, haciéndola más justa, en vez de dinamitar el sector público valenciano.
Los años de despilfarro han llevado a la quiebra a la Comunidad Valenciana. El
Conseller Vela ha sido el eje conductor de la nefasta política presupuestaria de
los sucesivos gobiernos en nuestra Comunidad; por tanto, debe asumir su
responsabilidad y dimitir. De no ser así, exigiremos su cese inmediato al
President Fabra.
Los sindicatos de la Mesa General continuaremos durante el mes de febrero las
movilizaciones tendentes a la retirada del Decreto‐Ley y a la depuración de
responsabilidades.
En una reunión celebrada esta mañana, hemos acordado el siguiente calendario
de movilizaciones; calendario que puede sufrir alguna ligera modificación, de la
cual iremos informando con la suficiente antelación:
• Todos los jueves de 10 a 11 horas, continuaremos las concentraciones de
trabajadores en las puertas de los centros. En Educación se realizarán a las
12´00 horas.
• Los días 6 y 20 de febrero, se reunirán todas las Juntas de Personal y Comités
de Empresa de los sectores de Educación, Administración del Consell y sector
público valenciano. Las reuniones en el sector de Sanidad se efectuarán los
días 16 y 22 de febrero.
• El sábado 11 de febrero se convocarán cuatro marchas. En Valencia ciudad,
partirá del edificio del Ágora (Ciudad de las Artes y las Ciencias) hacia la
Depuradora de Pinedo para finalizar en el edificio del Reloj del Puerto. En
Alicante, la primera partirá hacia la Ciudad de la Luz y en Benidorm, la
segunda marchará hacia Terra Mítica. Finalmente, en Castellón se marchará
hacia el Aeropuerto para concentrarnos frente a la estatua de Fabra.
• El miércoles 15 de febrero, los sindicatos remitiremos a todos los Alcaldes
información de cómo afectan las medidas de recorte del Consell en sus
municipios y solicitaremos a los grupos municipales el apoyo de mociones
plenarias contra los recortes de los servicios básicos.
• El jueves 16 de febrero, convocaremos una reunión con todo el movimiento
asociativo valenciano: OCU, UCE, Plataformas de defensa de la Dependencia,
Salud mental, asociaciones de enfermos y pacientes y, en general, con todas
las asociaciones existentes por la defensa de los servicios públicos con el fin
de darles a conocer el alcance de las medidas acordadas por el Consell.
• El sábado 18, los sindicatos de la Mesa General realizaremos un llamamiento
a los empleados del sector público valenciano para que efectúen una huelga
de consumo general. Durante ese día les solicitaremos que no realicen
compras y no asistan a espectáculos, bares, restaurantes y demás locales de
ocio.
• Los días 20, 21, 22 , 23 y 24 de febrero, se organizarán caravanas de coches
en las capitales de provincia para convocar a la ciudadanía a las tres grandes
manifestaciones que se celebrarán el día 25 de febrero.
• El 23 de febrero, a las 19´00 horas, se convocarán en las plazas de todos los
Ayuntamientos de la Comunidad Valenciana a todos los trabajadores del
sector público valenciano que presten servicio en esos municipios (personal
de sanidad, educación, justicia, Administración General del Estado,
autonómica y local, postal, transporte, medios de comunicación y resto del
sector público valenciano).
• El viernes 24 de febrero, se convocará concentración de delegados y
delegadas frente al Palau de la Generalitat donde se entregarán las firmas
recogidas durante estos dos meses para exigir la dimisión del Conseller Vela.
• El sábado 25 se convocarán tres grandes manifestaciones a las 18´00 horas
en Valencia, Alicante y Castellón.
viernes, 27 de enero de 2012
Atención Interinos
Cómo afecta el Decretazo al
Personal Interino
En principio podria parecer que los más
afectados son los profesionales más veteranos y que están
incorporados a la Carrera Profesional. Pero vamos a profundizar un
poco en algunos aspectos que pueden pasar desapecibidos en una
primera lectura:
A los interinos les afecta:
- Les van a reducir la jornada a 25 h. Vale, ya sé que han dicho que a los de sanidad no. No? Hablaremos.
- Reducción de las horas de guardia (atención continuada) en 6 horas cada guardia: en lugar de cobrar 17 horas van a cobrar 11.
- Sobrecarga de trabajo por no cubrirse las Bajas y no sustitución de vacaciones, convenios, formación, etc..
- Imposibilidad de acceso al Desarrollo Profesional (Carrera Profesional) con la consiguiente limitación de sus Derechos Laborales i, también, los Derechos Económicos que se derivan. Hay que recordar que nuestras nóminas están mejoradas en base a los Complementos y que lo que cobramos como sueldo es muy bajo para todos los estamentos de la Administración.
- La nómina del Personal Interino estaría entonces disminuida por: la Reducción de la Jornada, la disminución del nº de horas en Atención Continuada y la imposibilidad de acceder a la mejora que supone la Carrera Profesional.
- Ésta disminución en la nómina, va a tener su repercusión en la detrminación de la Pensión que se va a cobrar cuando, en el futuro, se Jubilen.
- Además, también contempla (el Decreto) la Movilidad deTrabajador y, por tanto, una mayor Precariedad en el Puesto de Trabajo.
- Y no nos olvidemos de las Disposiciones Finales del Decreto:
Primera. Planes de Ordenación de Personal
1. El Consell, en el ámbito de sus competencias, podrá aprobar Planes de Ordenación de Personal con la finalidad de ordenar la administración de la Generalitat, para la reducción de hasta un 25 por ciento de efectivos de carácter temporal, para alcanzar los objetivos establecidos en materia de reducción del gasto público, así como para lograr una mayor racionalidad y eficacia en la administración de la Generalitat y las entidades autónomas dependientes.
2. El órgano competente para la ordenación del resto de personal carácter temporal incluido en el ámbito de aplicación del presente decreto-ley, podrá adoptar medidas en materia de racionalización del sector público desde el punto de vista del número de efectivos, para alcanzar los objetivos que puedan establecerse en materia de reducción gasto público, así como para lograr una mayor eficacia en las respectivas administraciones, instituciones y entidades del sector público autonómico.
Y todo esto de momento!
Todo forma parte de un plan más
ambicioso: la liquidación del Sistema Público (Universidades,
Escuelas, Institutos, Hospitales, Centros de Salud, etc..). Primero
hay que ABARATAR mendiante rebajas de nóminas y número de
efectivos; y cuando los Trabajadores Públicos estén malpagados
y socialmente desprestigiados, saldrán los
“amiguitos-del-alma-te-quiero-un-huevo”de turno y se lo quedarán,
haciendo aún más negocio con nuestras nóminas y nuestro trabajo.
Reflexiona.
jueves, 26 de enero de 2012
Medidas aprobadas por la asamblea del Colegio de Médicos celebrada el 25 de Enero.
1.- Por abrumadora mayoría se aprueba
transmitir al Consell la necesidad de la derogacion del decreto y se
propone una convocatoria de huelga indefinida que se trasladara a los
sindicatos. Los colegiados instan a todos los profesionales a sumarse
a esta convocatoria y facultan a la presidenta para transmitir a los
medios de comunicación y a la Conselleria esta propuesta .
2.- Pedir la dimisión del Conseller
de Sanidad Don Luis Rosado por no saber defender las inquietudes de
sus compañeros.
3.- Se crea una comisión de
seguimiento de esta y todas las propuestas que posteriormente se
votan y son aprobadas como medidas complementarias de la anterior
junto a la asesoría legal.
Se aprueban así mismo las siguientes
propuestas:
4.- Apoyar la participación en la
Manifestación convocada por los Sindicatos el día 26 de enero a las
18:30 horas en la Plaza san Agustin de Valencia.
5.-Declaración de conflicto sanitario
hasta que no se devuelva lo arrebatado en este Decreto-Ley
6.- Solicitar de los servicios
jurídicos del Colegio la posibilidad de un recurso masivo por
vulneracion de los derechos consolidados de la carrera profesional
.Se propone una querella por malversación de fondos públicos del
gobierno de la Comunidad anterior y del actual.
7.-Valoración y depuración de las
posibles responsabilidades en que hayan podido incurrir las
direcciones económicas de los diferentes departamentos.
8.-Pedir la dimisión solidaria como
medida de presión de todos los compañeros que tiene cargos de libre
designación ( coordinadores, supervisores, comisiones de
farmacia.....)
9.- Profesionalizacion de la gestión
sanitaria ahora politizada.
10.- Se aprueba que sea el Colegio
quien aglutine las reivindicaciones de todos los médicos en
colaboración con sindicatos , plataformas y asociaciones.
11.- Exigir que antes de los recortes
en Sanidad se recorten/eliminen los puestos de organización o
gestión en la Conselleria de Sanidad.
12.- Solicitar reformas estructurales
de la Conselleria como : reducción de cargos directivos. Reducción
/redistribución del personal de los Departamentos a labores
asistenciales o administrativas en la asistencia según
cualificación.
13.- Exigir que todos los políticos
valencianos y cargos directivos se rebajen el sueldo al salario base
de un medico de la Sanidad Publica.
14.- Buscar los resquicios legales para
poder encausar judicialmente a los responsables de la ruina en que
estamos.
15.- Crear un link en la pagina web del
colegio para dar a conocer la plataforma anti recortes en sanidad
16. Se solicitan toda una seria de
reivindicaciones a nivel profesional:
a.- Instar a que la carrera
profesional se apruebe para todos los médicos sea la que sea su
situación laboral.
b.- Se propones no realizar ninguna
tarea que no sea competencia de los colegiados.
c.- Unificación de las condiciones
económicas y laborales de todos los médicos.
d.- Instar a la Conselleria a que los
SAMU siempre estén compuestos por todos los profesionales : Medico,
ATS/DUE y conductor y no como en la actualidad que en muchas
ocasiones va sin medico especialista en emergencias sanitarias.
e.- Solicitar que se otorguen
finalmente las plazas del examen convocado en 2009 y la oferta de
empleo 2005-2007.
f.- Luchar por el derecho al
complemento de carrera profesional de los aprobados en la OPE
2005-2007
g.- Reintegro de la totalidad del pago
de la incapacidad temporal.
Valencia a 25 de Enero de 2011
martes, 24 de enero de 2012
Plan de mejora de la eficiencia del sistema sanitario: Lo que viene
Estimados amigos: por fin hemos conseguido el documento que la
Conselleria ha enviado a las diferentes gerencias de los departamentos
de salud. Ese documento que todos niegan que exista y del que no paran
de filtrarse su contenido a la prensa manteniéndonos a los
trabajadores en la más absoluta indefensión.
Plan de mejora de la eficiencia del sistema sanitario.
El listado de medidas es extenso y se agrupa en 7 grandes
grupos, correspondiendo el primer grupo a las medidas correspondientes
a la reducción de gastos en personal.
Las medidas contenidas en el plan no necesitan de ningún decreto-ley.
Es suficiente con utilizar las herramientas de gestión de las que
dispone la administración. Pero la repercusión económica y laboral que
van tener sobre nuestro colectivo puede ser superior a la producida
por el decreto-ley 1/2012.
Las declaraciones del conseller Rosado, publicadas hoy en el diario
Levante, ponen de manifiesto su incongruencia e improvisación: refiere
que el plan es el resultado de una tormenta de ideas y que se va a
negociar su implantación con los sindicatos, cuando ya se ha extendido
un documento estructurado a las gerencias de todo el departamento. Por
otro lado, el diario digital Redacción Médica recoge que Rosado ha
declarado que "las medidas han sido "valoradas" pero que "no se van a
poner en marcha" ya que las únicas que en estos momentos se van a
aplicar son las once de ellas que ya fueron anunciadas por el
vicepresidente del Consell, José Císcar, tras el pleno del Gobierno
valenciano del pasado 5 de enero" y que "cualquier medida que afecte a
la situación laboral debe discutirse con los sindicatos presentes en
la Mesa Sectorial y autorizada y aprobada" .
Sin embargo, ya se ha comenzado su aplicación. Aunque algunas de estas
medidas son razonables y llama la atención por qué han esperado 16
años, otras suponen una amenaza a la calidad de asistencia al
paciente. No se puede establecer un plan de esta envergadura sin el
diálogo con los profesionales y sin tener en cuenta la situación de
presión límite en que se encuentra la asistencia sanitaria.
A continuación desarrollamos un resumen del documento oficial:
1. Gastos de personal. Es el que más directamente nos
afecta.
1.1. Reducción de puestos. Ejemplos de las medidas:
- Evaluación de reconversiones de plantilla en general,
incluyendo personal directivo y reorganización de
personal plantas hospitalarias.
- No concesión prorrogas de jubilación y revaluar las
existentes.
- Revisión de todos los nombramientos de acúmulo de tareas y
evaluación de su necesidad.
1.2. Dedicación, reorganización/adscripción de recursos
humanos:
- Incremento de la dedicación asistencial de mandos
intermedios.
- Limitaciones en la asistencia a congresos.
- Minimizar reducciones de jornada.
- Supresión de consultas y reasignación de recursos en
atención primaria.
- Revisión de actividad de liberados sindicales.
- Vigilancia de horarios y compatibilidades con la actividad
en el sector privado.
1.3. Absentismo y sustituciones (21 artículos):
- Vigilancia de las bajas, no sustitución de las bajas hasta
15-21 días.
- Reducción general de sustituciones: no sustituir en general,
salvo que se trate de un recurso único.
- Si se sustituye, ajustar días al máximo (contratar de lunes
primero de mes a viernes último), (no pagar días en finiquito,
darlos).
- Restringir permisos y licencias.
- Control de la contratación por la Dirección Económica de los
departamentos.
- Reorganizar las guardias en función de libranzas y reducir
sustituciones en atención primaria (asignar a los titulares guardias
que no generan libranza –viernes y sábados- para que no generen
libranza y contratación de sustituto).
- Bloqueo temporal de camas de hospitalización y camas de UCI
en determinados periodos.
- No sustituir determinadas libranzas de guardia en primaria
(Centros con > 3 facultativos).
- Readscripción/reordenación de facultativos entre centros de
especializada del departamento (especialistas, centralización de
pediatría).
- Reducción de refuerzos de Atención Primaria.
1.4. Revisión de horas/recursos atención continuada,
urgencias guardias y turnos (21 artículos). Este apartado contiene 21
medidas que afectan a los puntos de atención continuada, a las
guardias de todos los servicios hospitalarios, guardias de residentes
y los turnos de enfermería, con cambios de guardias de presencia a
localizadas, revaluación de los módulos compensatorios a los mayores
de 55 años, apertura de consultas de tarde en el hospital y centros de
especialidades con el personal propio. Las medidas más destacadas son:
- Revisión de los horarios de los Centros de Salud y Puntos de
Atención Continuada (PACs).
(Apertura hasta las 21 horas sin coste. PAC de 21 h a 8 h del día
siguiente. Supresión de ATC de 15 a 21 horas)
- Reducción de recursos/módulos de atención continuada.
-Todo cambio de plan de guardias deberá ser autorizado por
Dirección Económica.
- Revisión/reorganización de forma exhaustiva de todas las
guardias, con el objetivo de conseguir una reducción máxima: selección
de necesidades, franjas horarias, presencia física o localizada,
reducción de efectivos, afectando a urgencias, determinados
especialistas (cardiología, nefrología, UHD, radiología, digestivo,
oftalmología, anestesia, intensivistas, hemodinámica, radiología
intervencionista, etc.
- Si es posible, en Especializada pasar de guardia de presencia
física a localizada.
- Reducir de 2 FED a 1 FED si hay residente de especialidad.
- Reducción de guardias de residentes (¿5 al mes?)
- Revisión/suspensión de módulos compensatorios para > 55 años.
- Reorganización de recursos de las zonas básicas de salud (no
cubrir libranza, pediatría centralizada).
- Consultas vespertinas en Especializada, incluso para eliminar
guardias.
1.5. Retribuciones y otros gastos de personal.
- Revisión reparto de productividad: pagar sólo a aquellos que
hayan superado un nivel cualificado, eliminar la productividad en A
Primaria a aquellos que prescriban más que la media.
- Modificaciones del fondo social (CHGU).
2. Gastos corrientes.
- Abarca múltiples aspectos, desde más externalización de servicios
no asistenciales a reducción de buzones confidenciales pasando por
equipos informáticos, custodia y digitalización de historias clínicas,
por la ropa que se lava o los artículos de higiene personal…
- Apartado específico de material y equipamiento sanitario: gasas y
apósitos, bragapañales en unidosis a los pacientes hospitalizados,
bombas de infusión, sustitución de grapadoras para sutura por suturas
convencional, guantes, material sanitario de especialidades como
oftalmología, otorrino o trauma, prolongación de la vida media de
monitores y respiradores.
- Apartados de mantenimiento y suministro, de hostelería y cocina, con
reducción de dietas, no cambio de lencería de cama durante el proceso
de hospitalización y otras.
- Farmacia hospitalaria (37 medidas) incluyendo revisión de
tratamientos oftalmológicos, tratamientos biológicos en artritis
reumatoide y artropatías, antiretrovirales, EPO, factor VIII,
clopidogrel, bifosfonatos, toxina botulínica, a. hialurónico,
interferón beta…
- Acciones sobre comunicación, transporte y publicaciones (por fin
revisarán Fent Salut y Sanifax).
- El grupo otras medidas tiene lo encabeza el cierre temporal/
definitivo de centros (sin concretar cuáles): centros de primaria,
puntos de atención continuada, consultorios de sábados, centros
complementarios de especialidades… Reducción importe de las dietas del
personal que prolongue jornada, dietas en guardias de primaria a 8 €
por comida...
3. Reorganización de Unidades/Actividades.
3.1. Hospitalización y actividad sanitaria en general. Hasta 35
medidas que hablan de patologías concretas como EPOC o contractura de
Dupuytren, de técnicas como la diálisis peritoneal, de consultas
telemáticas a pacientes de residencias, de reducción pruebas
preoperatorias, endoscopias, de control de las pruebas solicitadas por
residentes, de aumento de la cirugía ambulatoria con más horas de
tarde y pasando cirugía complejas con ingreso a la tarde para aumentar
la ambulatoria de la mañana, de creación de unidades de control
postintervencionismo ( tipo UCSI), de hospitales basados en
especialistas en Medicina Interna, de sistemas de coste por proceso
con incentivos por objetivos para jefes de servicio…
3.2. Radiodiagnóstico: protocolizar las pruebas de radiodiagnóstico,
petición electrónica de RNM.
3.3. Laboratorios: evaluación de protocolos de pruebas, reducción de
solicitudes, información de costes etc.
3.4. Farmacia hospitalaria. Restringir la medicación a pacientes que
no forman parte del sistema sanitario público valenciano, mayor peso
del enfoque económico en las comisiones de farmacia, control de la
prescripción, por ejemplo en la de fármacos biológicos, aplicación de
guías, potenciación de la prescripción por farmacéutico hospitalario…
4. Actividad Concertada y no concertada.
4.1. Revisión de autoconcierto, reducción plan de choque y
establecimiento de autorización previa de la gerencia…
4.2. Oxigenoterapia y ventiloterapia, revisión de indicaciones,
protocolización y creación de comités de control.
4.3. Radiodiagnóstico. Revisión de peticiones, adecuación,
protocolización de las resonancias, informes de las resonancias por
los radiólogos de los hospitales públicos, integración de las imágenes
de RNM en PACs…
5. Prótesis.
Planificación, revisión, control de precios, protocolización,
mencionando sobre todo endoprótesis de COT, marcapasos y otras del
ámbito de la Cardiología (DAI, stent)…
6. Farmacia de receta.
Uso racional de medicamento, receta electrónica, limitar talonarios
recetas manuales, objetivos de farmacia individuales en los acuerdos
de gestión…
7. Otras medidas.
Vehículos (reducción de horario de ambulancias SVB “Bravos”) y
materiales SAMU, SES y centro de transfusiones
Conselleria ha enviado a las diferentes gerencias de los departamentos
de salud. Ese documento que todos niegan que exista y del que no paran
de filtrarse su contenido a la prensa manteniéndonos a los
trabajadores en la más absoluta indefensión.
Plan de mejora de la eficiencia del sistema sanitario.
El listado de medidas es extenso y se agrupa en 7 grandes
grupos, correspondiendo el primer grupo a las medidas correspondientes
a la reducción de gastos en personal.
Las medidas contenidas en el plan no necesitan de ningún decreto-ley.
Es suficiente con utilizar las herramientas de gestión de las que
dispone la administración. Pero la repercusión económica y laboral que
van tener sobre nuestro colectivo puede ser superior a la producida
por el decreto-ley 1/2012.
Las declaraciones del conseller Rosado, publicadas hoy en el diario
Levante, ponen de manifiesto su incongruencia e improvisación: refiere
que el plan es el resultado de una tormenta de ideas y que se va a
negociar su implantación con los sindicatos, cuando ya se ha extendido
un documento estructurado a las gerencias de todo el departamento. Por
otro lado, el diario digital Redacción Médica recoge que Rosado ha
declarado que "las medidas han sido "valoradas" pero que "no se van a
poner en marcha" ya que las únicas que en estos momentos se van a
aplicar son las once de ellas que ya fueron anunciadas por el
vicepresidente del Consell, José Císcar, tras el pleno del Gobierno
valenciano del pasado 5 de enero" y que "cualquier medida que afecte a
la situación laboral debe discutirse con los sindicatos presentes en
la Mesa Sectorial y autorizada y aprobada" .
Sin embargo, ya se ha comenzado su aplicación. Aunque algunas de estas
medidas son razonables y llama la atención por qué han esperado 16
años, otras suponen una amenaza a la calidad de asistencia al
paciente. No se puede establecer un plan de esta envergadura sin el
diálogo con los profesionales y sin tener en cuenta la situación de
presión límite en que se encuentra la asistencia sanitaria.
A continuación desarrollamos un resumen del documento oficial:
1. Gastos de personal. Es el que más directamente nos
afecta.
1.1. Reducción de puestos. Ejemplos de las medidas:
- Evaluación de reconversiones de plantilla en general,
incluyendo personal directivo y reorganización de
personal plantas hospitalarias.
- No concesión prorrogas de jubilación y revaluar las
existentes.
- Revisión de todos los nombramientos de acúmulo de tareas y
evaluación de su necesidad.
1.2. Dedicación, reorganización/adscripción de recursos
humanos:
- Incremento de la dedicación asistencial de mandos
intermedios.
- Limitaciones en la asistencia a congresos.
- Minimizar reducciones de jornada.
- Supresión de consultas y reasignación de recursos en
atención primaria.
- Revisión de actividad de liberados sindicales.
- Vigilancia de horarios y compatibilidades con la actividad
en el sector privado.
1.3. Absentismo y sustituciones (21 artículos):
- Vigilancia de las bajas, no sustitución de las bajas hasta
15-21 días.
- Reducción general de sustituciones: no sustituir en general,
salvo que se trate de un recurso único.
- Si se sustituye, ajustar días al máximo (contratar de lunes
primero de mes a viernes último), (no pagar días en finiquito,
darlos).
- Restringir permisos y licencias.
- Control de la contratación por la Dirección Económica de los
departamentos.
- Reorganizar las guardias en función de libranzas y reducir
sustituciones en atención primaria (asignar a los titulares guardias
que no generan libranza –viernes y sábados- para que no generen
libranza y contratación de sustituto).
- Bloqueo temporal de camas de hospitalización y camas de UCI
en determinados periodos.
- No sustituir determinadas libranzas de guardia en primaria
(Centros con > 3 facultativos).
- Readscripción/reordenación de facultativos entre centros de
especializada del departamento (especialistas, centralización de
pediatría).
- Reducción de refuerzos de Atención Primaria.
1.4. Revisión de horas/recursos atención continuada,
urgencias guardias y turnos (21 artículos). Este apartado contiene 21
medidas que afectan a los puntos de atención continuada, a las
guardias de todos los servicios hospitalarios, guardias de residentes
y los turnos de enfermería, con cambios de guardias de presencia a
localizadas, revaluación de los módulos compensatorios a los mayores
de 55 años, apertura de consultas de tarde en el hospital y centros de
especialidades con el personal propio. Las medidas más destacadas son:
- Revisión de los horarios de los Centros de Salud y Puntos de
Atención Continuada (PACs).
(Apertura hasta las 21 horas sin coste. PAC de 21 h a 8 h del día
siguiente. Supresión de ATC de 15 a 21 horas)
- Reducción de recursos/módulos de atención continuada.
-Todo cambio de plan de guardias deberá ser autorizado por
Dirección Económica.
- Revisión/reorganización de forma exhaustiva de todas las
guardias, con el objetivo de conseguir una reducción máxima: selección
de necesidades, franjas horarias, presencia física o localizada,
reducción de efectivos, afectando a urgencias, determinados
especialistas (cardiología, nefrología, UHD, radiología, digestivo,
oftalmología, anestesia, intensivistas, hemodinámica, radiología
intervencionista, etc.
- Si es posible, en Especializada pasar de guardia de presencia
física a localizada.
- Reducir de 2 FED a 1 FED si hay residente de especialidad.
- Reducción de guardias de residentes (¿5 al mes?)
- Revisión/suspensión de módulos compensatorios para > 55 años.
- Reorganización de recursos de las zonas básicas de salud (no
cubrir libranza, pediatría centralizada).
- Consultas vespertinas en Especializada, incluso para eliminar
guardias.
1.5. Retribuciones y otros gastos de personal.
- Revisión reparto de productividad: pagar sólo a aquellos que
hayan superado un nivel cualificado, eliminar la productividad en A
Primaria a aquellos que prescriban más que la media.
- Modificaciones del fondo social (CHGU).
2. Gastos corrientes.
- Abarca múltiples aspectos, desde más externalización de servicios
no asistenciales a reducción de buzones confidenciales pasando por
equipos informáticos, custodia y digitalización de historias clínicas,
por la ropa que se lava o los artículos de higiene personal…
- Apartado específico de material y equipamiento sanitario: gasas y
apósitos, bragapañales en unidosis a los pacientes hospitalizados,
bombas de infusión, sustitución de grapadoras para sutura por suturas
convencional, guantes, material sanitario de especialidades como
oftalmología, otorrino o trauma, prolongación de la vida media de
monitores y respiradores.
- Apartados de mantenimiento y suministro, de hostelería y cocina, con
reducción de dietas, no cambio de lencería de cama durante el proceso
de hospitalización y otras.
- Farmacia hospitalaria (37 medidas) incluyendo revisión de
tratamientos oftalmológicos, tratamientos biológicos en artritis
reumatoide y artropatías, antiretrovirales, EPO, factor VIII,
clopidogrel, bifosfonatos, toxina botulínica, a. hialurónico,
interferón beta…
- Acciones sobre comunicación, transporte y publicaciones (por fin
revisarán Fent Salut y Sanifax).
- El grupo otras medidas tiene lo encabeza el cierre temporal/
definitivo de centros (sin concretar cuáles): centros de primaria,
puntos de atención continuada, consultorios de sábados, centros
complementarios de especialidades… Reducción importe de las dietas del
personal que prolongue jornada, dietas en guardias de primaria a 8 €
por comida...
3. Reorganización de Unidades/Actividades.
3.1. Hospitalización y actividad sanitaria en general. Hasta 35
medidas que hablan de patologías concretas como EPOC o contractura de
Dupuytren, de técnicas como la diálisis peritoneal, de consultas
telemáticas a pacientes de residencias, de reducción pruebas
preoperatorias, endoscopias, de control de las pruebas solicitadas por
residentes, de aumento de la cirugía ambulatoria con más horas de
tarde y pasando cirugía complejas con ingreso a la tarde para aumentar
la ambulatoria de la mañana, de creación de unidades de control
postintervencionismo ( tipo UCSI), de hospitales basados en
especialistas en Medicina Interna, de sistemas de coste por proceso
con incentivos por objetivos para jefes de servicio…
3.2. Radiodiagnóstico: protocolizar las pruebas de radiodiagnóstico,
petición electrónica de RNM.
3.3. Laboratorios: evaluación de protocolos de pruebas, reducción de
solicitudes, información de costes etc.
3.4. Farmacia hospitalaria. Restringir la medicación a pacientes que
no forman parte del sistema sanitario público valenciano, mayor peso
del enfoque económico en las comisiones de farmacia, control de la
prescripción, por ejemplo en la de fármacos biológicos, aplicación de
guías, potenciación de la prescripción por farmacéutico hospitalario…
4. Actividad Concertada y no concertada.
4.1. Revisión de autoconcierto, reducción plan de choque y
establecimiento de autorización previa de la gerencia…
4.2. Oxigenoterapia y ventiloterapia, revisión de indicaciones,
protocolización y creación de comités de control.
4.3. Radiodiagnóstico. Revisión de peticiones, adecuación,
protocolización de las resonancias, informes de las resonancias por
los radiólogos de los hospitales públicos, integración de las imágenes
de RNM en PACs…
5. Prótesis.
Planificación, revisión, control de precios, protocolización,
mencionando sobre todo endoprótesis de COT, marcapasos y otras del
ámbito de la Cardiología (DAI, stent)…
6. Farmacia de receta.
Uso racional de medicamento, receta electrónica, limitar talonarios
recetas manuales, objetivos de farmacia individuales en los acuerdos
de gestión…
7. Otras medidas.
Vehículos (reducción de horario de ambulancias SVB “Bravos”) y
materiales SAMU, SES y centro de transfusiones
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